El ejercicio del derecho a la salud en personas mayores en Argentina y Colombia: una aproximación a partir del análisis de la mortalidad por causas sensibles a la atención de la salud en el siglo XXI / O exercício do direito à saúde em pessoas idosas na Argentina e na Colômbia: uma abordagem baseada na análise da mortalidade por causas sensíveis aos cuidados de saúde no século XXI / The exercise of the right to health in older persons in Argentina and Colombia: an approach based on the analysis of mortality due to causes sensitive to health care in the XXI century

A partir de que Argentina y Colombia reconocen la salud como un derecho esencial y se comprometen, entre otras cuestiones, a brindar prestaciones sanitarias para garantizar su ejercicio sin discriminación, se propone indagar, comparativamente, acerca de los desafíos que estos países enfrentan para cumplir con este compromiso en las personas de sesenta años y más. Para ello, se calculan y analizan, para los trienios 2000-2002 y 2013-2015, tasas de mortalidad por causas consideradas sensibles a la atención de la salud según país, sexo y edad, con base en información de la Organización de las Naciones Unidas, y se calculan proporciones específicas sobre encuestas oficiales de cada país. Los resultados evidencian, en ambos países y para el conjunto de causas referidas, una mayor mortalidad en hombres, que crece con la edad hasta los 74 años y con tendencia al descenso, principalmente en Colombia. Un análisis más detallado por causas revela una situación similar en este último caso, a diferencia de Argentina, donde aumenta la mortalidad asociada a enfermedades respiratorias. Independientemente de estas diferencias, las tasas obtenidas al final del período investigado acusan, en los dos países, la necesidad de redoblar los esfuerzos para continuar su reducción (o revertir su incremento), con especial foco en las personas mayores que menos recursos tienen y su valor en tanto ciudadanos con iguales derechos al resto de la población.

Tendo em vista que a Argentina e a Colômbia reconhecem a saúde enquanto um direito essencial e comprometem-se, entre outras questões, a fornecer benefícios à saúde para garantir seu exercício sem discriminação, propõe-se investigar, comparativamente, os desafios enfrentados para o cumprimento desse compromisso para pessoas com 60 anos ou mais. Para esse fim, as taxas de mortalidade por causas consideradas sensíveis aos cuidados de saúde de acordo com país, sexo e idade, com base em informações da Organização das Nações Unidas, são calculadas e analisadas para os períodos 2000-2002 e 2013-2015, sendo que proporções específicas são calculadas em pesquisas oficiais de cada país. Os resultados mostram, nos dois países e por todas as causas referidas, uma maior mortalidade em homens, aumentando com a idade de 74 anos e com tendência a declinar, principalmente na Colômbia. Uma análise mais detalhada por causas revela uma situação semelhante no último caso, ao contrário da Argentina, onde a mortalidade por doenças respiratórias aumenta. Independentemente dessas diferenças, as taxas obtidas no final do período investigado acusam, em ambos os países, a necessidade de redobrar esforços para continuar a redução da mortalidade (ou reverter seu aumento), com foco especial nos idosos que têm menos recursos e em seu valor enquanto cidadãos com direitos iguais ao resto da população.

Since Argentina and Colombia recognize health as a fundamental right, and undertake, among other issues, to provide healthcare services to guarantee its exercise without discrimination, our aim is to inquire, comparatively, about the challenges these countries face in fulfilling this commitment for population aged 60 and older. Thus, mortality rates from causes considered sensitive to health care by country, sex and age are calculated and analysed for trienniums 2000-2002 and 2013-2015, based on information from the United Nations. Besides, specific proportions are calculated based on each country's official surveys. Results show, in both countries and for all groups of causes considered, a higher mortality in men, increasing with age up to 74 years and with a tendency to decline, mainly in Colombia. A more detailed analysis by causes reveals a similar situation in the latter case, unlike Argentina where mortality from respiratory diseases increases. Regardless of these differences, the rates associated to period 2013-2015 reveal, in both countries, the need to increase efforts to continue their reduction (or reverse their increase), with a special focus on those who have fewer resources and on their value as citizens with the same rights as the rest of the population.

Mortality in traffic accidents with older adults in Colombia / Mortalidad por accidente de tránsito en el adulto mayor en Colombia

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the traffic accident mortality in the Colombian older adults during the 1998-2012 period and show the loss of productive years and mortality from this cause. METHODS Quantitative study of the trend analysis of deaths in Colombia in traffic accidents, from 1998 to 2012, according to death records and population projected by the Colombian National Administrative Department of Statistics. Frequency distribution profile of the deceased, death rates per hundred thousand inhabitants, potential years of life lost and calculation of excess mortality by age in the over 60 were made. RESULTS In the study period 100,758 deaths occurred in traffic accidents, 6,717 annual average, of which 18.5% occurred in people aged 60 years and over. The predominated deaths were men; the risk of dying was 32.15 per hundred thousand people in this age range, with double risk of dying those under 60 years. CONCLUSIONS The young population has a higher proportion of deaths, but those over 60 years are at increased risk of death, leading to the need to turn our gaze to the improvement of road infrastructure and standards, to educate the population in self-care and compliance with safety measures and prepare society for an ever more adult population, more numerous and more prone to take risks.

RESUMEN OBJETIVO Analizar la mortalidad por accidente de tránsito en el adulto mayor de Colombia. MÉTODOS Estudio cuantitativo del análisis de tendencias de las muertes ocurridas en Colombia por accidentes de tránsito entre 1998 y 2012, según los registros de defunción y la población proyectada para estos años, del Departamento Administrativo Nacional de Estadísticas. Se realizaron distribuciones de frecuencias del perfil de los fallecidos, tasas de mortalidad por 100 mil habitantes, años potenciales de vida perdidos y cálculo de sobremortalidad por edad en los mayores de 60 años. RESULTADOS Se presentaron 100.758 defunciones por accidentes de tránsito en el periodo, 6.717 promedio anual, de las cuales el 18,5% ocurrió en personas de 60 años y más. Predominaron las muertes en hombres; el riesgo de morir fue de 32,1 por 100 mil personas en este rango de edad, registrando el doble del riesgo de morir que los menores 60 años. CONCLUSIONES La población joven registra mayor proporción de defunciones, pero son los mayores de 60 años los que tienen mayor riesgo de morir. Es necesario dirigir la mirada al mejoramiento de la infraestructura y normatividad vial, a formar la población en el autocuidado y respeto de las medidas de seguridad, y a preparar a la sociedad para una población cada vez más adulta, más numerosa y más expuesta a asumir riesgos de esta naturaleza.

Riesgo de deterioro cognitivo en personas mayores de las subregiones de Antioquia, Colombia / Risk of cognitive impairment in elderly people in the subregions of Antioquia, Colombia / Risco de comprometimento cognitivo em pessoas idosas nas sub-regiões de Antioquia, Colômbia

Resumen En este artículo, se buscó conocer la prevalencia de riesgo de deterioro cognitivo y su relación con factores demográficos, sociales y funcionales en las personas mayores de las subregiones de Antioquia, Colombia. Se trata de un estudio cuantitativo, transversal analítico, con fuente de información primaria. La muestra fue probabilística y se determinó el riesgo de deterioro cognitivo con la escala minimental. Así se encontró que el 83,1% de los mayores presenta algún riesgo de deterioro cognitivo, principalmente las mujeres, y está asociado significativamente con vivir en la subregión del Magdalena Medio y Medellín, tener mayor edad, no tener pareja, no tener escolaridad, tener escasos recursos sociales, no participar en grupos comunitarios, tener mala percepción de la calidad de vida, estar insatisfecho con la salud y tener dependencia funcional para realizar las actividades básicas. Estos resultados permiten orientar los programas de salud pública relacionados con la inclusión de las personas mayores hacia programas educativos, la participación en grupos comunitarios, la tamización constante en los servicios de salud, el fortalecimiento de los recursos sociales y el fomento de la actividad física en la vejez, para lograr un envejecimiento saludable con mejor calidad de vida.

Resumo Neste artigo, procura-se determinar a prevalência de risco de comprometimento cognitivo, a partir da escala minimental, e sua relação com fatores demográficos, sociais e funcionais em pessoas de 60 anos e mais residentes nas sub-regiões de Antioquia, Colômbia. O estudo é quantitativo, analítico transversal, com fonte primária de informação e amostra probabilística. Verificou-se que 83,1% dos idosos têm algum risco de comprometimento cognitivo, especialmente mulheres, e está associado a residir nas sub-regiões de Magdalena Medio e Medellín, ter idade mais avançada, viuvez, não ter escolaridade, recursos sociais escassos, não participar em grupos comunitários, má percepção da qualidade de vida, não estar satisfeito com a saúde e dependência funcional para atividades básicas. Estes resultados permitem direcionar ações de saúde pública relacionadas com a inclusão dos idosos em programas educacionais, participação em grupos comunitários, triagem constante nos serviços de saúde, reforço dos recursos sociais e promoção da atividade física na velhice, para o envelhecimento saudável, com melhor qualidade de vida.

Abstract We sought to determine the prevalence of risk of cognitive impairment and its relation to demographic, social and functional factors, in the older population of the subregions of Antioquia, Colombia. The study is quantitative, cross-sectional analytical, utilizing primary source of information and probabilistic sample. The risk of cognitive impairment was determined by using the minimental scale. The results show that 83.1% of the elderly have some risk, especially women, and is statistically associated with living in the sub-region of Magdalena Medio and Medellin, being older, widowhood, not having schooling, having scarce social resources, do not participate in community groups, have poor perception of quality of life, and to be dissatisfied with health and functional dependence for basic activities. These results allow for targeting public health programs related to the inclusion of elderly in educational programs, participation in community groups, constant screening in health services, strengthening of social resources and promoting physical activity at older age, for a healthy aging with a better quality of life.

Health status of elderly persons of Antioquia, Colombia / Estado de salud del adulto mayor de Antioquia, Colombia

Objective The health needs of older adults constitute challenges for health monitoring and care, resulting in increased costs. The present study therefore sought to analyze the health status of the elderly to enable targeting and intervention, in the pursuit of healthy aging for all. Method A quantitative observational cross-sectional study using a primary source was performed in 2012. A total of 4,248 adults aged over 60 years of age residing in the nine regions of Antioquia, Colombia, and the capital city were surveyed. Univariate, bivariate and multivariate analysis was performed of statistical and epidemiological measures, based on confidence intervals and statistical tests under 5%. Results One in four individuals had a risk of depression, one in three were at risk of anxiety, eight out of ten had cognitive impairment, mainly mild, and the same proportion were at nutritional risk. The elderly persons suffered from all types of abuse, notably psychological. Conclusions Thehealth status ofelderly personsis more affectedbymental than physical healthrisks, indicatingthatpublic policy anda better distribution ofresourcesshould be aimed at seeking animprovement in qualityof life anddignified aging, differentiated byregion.

Objetivo Las necesidades de salud de los adultos mayores se constituyen en retos por los requerimientos de atención, cuidado e incremento de costos, por eso se buscó analizar el estado de salud del adulto mayor que posibilite la focalización e intervención oportuna, en la búsqueda de un envejecimiento saludable para todos. Método Bajo un enfoque cuantitativo, se realizó un estudio observacional, descriptivo transversal de fuente primaria, encuestando a 4.248 adultos mayores de 60 años de edad, residentes en las nueve subregiones del departamento de Antioquia, Colombia y la ciudad capital en el segundo semestre del año 2012. Se realizaron análisis univariados, bivariados y multivariados, en el cálculos de medidas estadísticas y epidemiológicas, intervalos de confianza y pruebas estadísticas menores del 5%. Resultados Uno de cada cuatro presentaron riesgo de depresión, uno de cada tres tenían riesgo de ansiedad, ocho de cada diez presentaron deterioro cognitivo, principalmente leve, y riesgo nutricional en igual proporción. Se evidenció todo tipo de maltrato contra los adultos mayores, siendo mayor el psicológico. Conclusiones El estado de salud de la persona mayor se ve más afectado por los riesgos en la salud mental que en la física, que permiten el direccionamiento de las políticas públicas y una mejor distribución de recursos en la búsqueda del mejoramiento en su calidad de vida y un envejecimiento digno, diferenciando por la región de residencia.